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Cirurgia Micrográfica de Mohs

Qual a diferença entre cirurgia de Mohs e cirurgia de congelação?

Embora tanto a cirurgia de Mohs quanto a cirurgia de congelação utilizem a técnica de congelamento do tecido para análise microscópica durante o procedimento, elas diferem significativamente na abordagem. Na cirurgia de congelação convencional, o tumor é removido com amplas margens de pele saudável, o que pode resultar na retirada de tecido além do necessário. Além disso, o exame microscópico dessas margens é feito apenas em uma pequena amostragem, o que pode deixar áreas com células tumorais não detectadas.

Por outro lado, a cirurgia de Mohs adota margens cirúrgicas mais conservadoras e realiza um exame microscópico completo, analisando 100% das margens do tecido removido. Isso garante uma maior precisão na remoção do tumor e oferece os melhores índices de cura. Enquanto a análise por amostragem na cirurgia de congelação pode não detectar todas as áreas com células cancerígenas, a cirurgia de Mohs examina toda a superfície do tecido que entrou em contato com o bisturi, garantindo que não haja tecido tumoral remanescente. Assim, a cirurgia de Mohs sempre termina com um laudo histopatológico confirmando a ausência de células tumorais.

Tags:Câncer de PeleCirurgia Micrográfica de MohsCuraMohsTratamento

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Como é a recuperação da blefaroplastia?

Após a blefaroplastia, não é necessário oclusão ocular, e o pós-operatório geralmente é indolor. O inchaço (edema) e hematomas nas pálpebras são inevitáveis, mas a intensidade varia conforme as características individuais de cada paciente. O inchaço tende a ser mais pronunciado nos primeiros 5 dias, e o resultado final da cirurgia pode ser apreciado após 4 a 6 semanas.O procedimento oferece riscos?Como qualquer procedimento cirúrgico, a blefaroplastia envolve alguns riscos, por isso é crucial que seja realizada por profissionais qualificados. Embora as complicações graves, como a perda de visão, sejam extremamente raras, é importante estar ciente dos possíveis riscos, que geralmente são transitórios e reversíveis:Cicatrizes indesejáveis: São raras, pois a pele das pálpebras é muito fina, o que facilita a cicatrização. Contudo, é essencial seguir as orientações médicas, como evitar exposição solar enquanto houver hematomas, para minimizar o risco de cicatrizes.Lagoftalmo: Dificuldade em fechar os olhos. Isso é normalmente temporário e ocorre devido ao inchaço pós-operatório, mas pode se tornar permanente se houver remoção excessiva de pele.Ectrópio: É uma condição em que a pálpebra inferior fica retraída e virada para fora. Geralmente, é temporária e relacionada ao edema, podendo ser tratada com massagens sem a necessidade de nova cirurgia.

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O processo começa com uma consulta onde são feitas medições e uma análise das características palpebrais específicas de cada paciente. A cirurgia pode ser realizada nas pálpebras superiores, inferiores ou ambas, com variações de acordo com as particularidades e expectativas de cada indivíduo.O procedimento cirúrgico ocorre em ambiente hospitalar, sem necessidade de internação. É feito sob anestesia local com sedação, com a presença de um anestesista, e a duração varia entre 45 e 120 minutos, dependendo das técnicas e objetivos específicos.Na pálpebra superior, é feita uma incisão na pele, geralmente na prega palpebral, o que ajuda a esconder a cicatriz, que é pouco perceptível. O excesso de pele é removido, e em alguns casos, parte do músculo palpebral e da gordura orbital também são retirados. A incisão é então fechada com uma sutura contínua, que normalmente é removida entre o sexto e o sétimo dia após a cirurgia.Na pálpebra inferior, a blefaroplastia geralmente envolve a remoção ou reposicionamento da gordura orbital, aquelas bolsas indesejadas que aparecem sob os olhos. Esse procedimento pode ser realizado por via transconjuntival, sem necessidade de incisão na pele, ou por via cutânea, quando há remoção de pele envolvida. A incisão é feita a poucos milímetros da margem da pálpebra, e os pontos são removidos após 6 ou 7 dias.

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Quem é um bom candidato à blefaroplastia?

A blefaroplastia pode ser indicada tanto por motivos funcionais quanto estéticos. Funcionalmente, é recomendada para pacientes que apresentam excesso de tecido nas pálpebras superiores, que pode cair sobre os cílios e, às vezes, até sobre a margem da pálpebra, causando sensação de peso, cansaço e, em alguns casos, prejudicando a visão, especialmente ao olhar para cima.Esteticamente, a cirurgia é indicada para aqueles que buscam um rejuvenescimento facial. Mesmo sendo focada na região das pálpebras, a blefaroplastia pode contribuir significativamente para reduzir os sinais do envelhecimento, como a perda de volume dos músculos, gordura e pele, que resulta na queda dos tecidos faciais.

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Para quem a Cirurgia Micrográfica de Mohs é indicada?

A cirurgia de Mohs é indicada para:•⁠ ⁠Carcinomas basocelulares de risco aumentado para recidiva;•⁠ ⁠Carcinomas espinocelulares (ou de células escamosas);•⁠ ⁠Dermatofibrossarcoma protuberans;•⁠ ⁠E alguns tumores mais raros de pele.Ela pode ser indicada, também, para os carcinomas basocelulares considerados de baixo risco de recidiva, quando o objetivo for preservar a pele sã. Seja para reduzir o tamanho da cicatriz, como para áreas em que não existe pele em excesso para realizar a reconstrução, como ocorre, por exemplo, nas regiões auriculares (orelhas), nas pálpebras e na glande.

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Cuidados antes de depois da Cirurgia Micrográfica de Mohs

É importante estar preparado e informado antes de se submeter a qualquer procedimento cirúrgico. Conhecer as etapas do processo pode trazer tranquilidade. A cirurgia de Mohs geralmente não requer internação hospitalar, permitindo que o paciente retorne para casa logo após o procedimento, caso seja realizado sob anestesia local.ANTES DE SUA CIRURGIA:Após decidir, em conjunto com seu médico, que a cirurgia de Mohs é a melhor opção, você receberá orientações detalhadas sobre os cuidados pré e pós-operatórios. Você pode ser orientado a interromper temporariamente o uso de certos medicamentos e a suspender o cigarro.•⁠ ⁠Evite bebidas alcoólicas na noite anterior à cirurgia.•⁠ ⁠Leve algo para se entreter, como um livro, iPad, laptop ou smartphone, para usar entre as etapas da cirurgia de Mohs.•⁠ ⁠Medicação pré-operatória: Nenhuma.•⁠ ⁠Jejum pré-operatório: Apenas 1 hora antes do procedimento, se realizado sob anestesia local. Prefira alimentos leves.•⁠ ⁠No dia da cirurgia, evite usar joias, cosméticos, lentes de contato e realizar esforço físico excessivo.APÓS SUA CIRURGIA:Serão agendados retornos para monitorar sua recuperação. A maioria dos pacientes considera o processo de recuperação simples, pois a cirurgia de Mohs é menos invasiva, preservando o tecido saudável ao redor. No entanto, é comum ter dúvidas sobre o que esperar após a cirurgia de câncer de pele.O cirurgião fornecerá instruções detalhadas para você seguir em casa, essenciais para otimizar sua recuperação. Essas orientações incluem informações sobre medicações pós-operatórias, tanto orais quanto tópicas, além do cronograma para remover os pontos e monitorar a cicatrização. Alguns pacientes podem sentir desconforto leve, sangramento ou …

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Por que o câncer de pele precisa da Cirurgia de Mohs?

A cirurgia micrográfica de Mohs oferece a maior taxa de cura para praticamente qualquer tipo de câncer de pele. Ela é especialmente indicada para tumores que apresentam uma ou mais das seguintes características:•⁠ ⁠Localizados em áreas onde a preservação da aparência e função estética é crucial.•⁠ ⁠Tumores que recidivaram após tratamentos anteriores ou que têm alta probabilidade de recidiva.•⁠ ⁠Tumores grandes ou com bordas mal definidas.•⁠ ⁠Localizados sob tecido cicatricial ou em uma úlcera pré-existente.•⁠ ⁠Desenvolvem-se em pacientes jovens.•⁠ ⁠Crescem de forma incontrolável.•⁠ ⁠Ocorrendo em pacientes imunodeprimidos, como aqueles que receberam transplantes de órgãos ou que têm linfoma.•⁠ ⁠Tumores com subtipo histológico agressivo, como carcinoma basocelular esclerodermiforme, micronodular ou basoescamoso.Importante: esta lista não inclui todos os casos em que a cirurgia de Mohs pode ser a melhor opção para o tratamento do câncer de pele. Existem também outras opções de tratamento, como criocirurgia, curetagem com eletrocoagulação, cirurgia convencional, entre outros. Consulte seu médico para determinar a melhor abordagem para o seu caso específico de câncer de pele.

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