Dr. Mohs, cirurgião da Universidade de Wisconsin (EUA), observou que o câncer de pele muitas vezes se assemelha à “ponta do iceberg”, com células tumorais que crescem para baixo e para os lados, como raízes de uma árvore. Essas “raízes” não são visíveis a olho nu, mas podem ser detectadas sob um microscópio.
A cirurgia de Mohs é um tratamento altamente especializado e preciso para o câncer de pele, no qual o tumor é removido em etapas, camada por camada. Esse procedimento pode ser realizado em um ambiente ambulatorial ou centro cirúrgico, sob anestesia local, e é caracterizado por uma técnica única de exame dos tecidos, exclusiva da cirurgia de Mohs. Embora outros especialistas possam verificar as margens de excisão, a técnica empregada na cirurgia de Mohs é distinta e mais precisa.
Após a remoção de uma camada de tecido, as extremidades são marcadas com corantes coloridos e um mapa da amostra é criado. Essa técnica permite que 100% das margens tumorais sejam avaliadas. O tecido é processado em lâminas por um histotécnico especializado em Mohs e, em seguida, examinado ao microscópio pelo próprio cirurgião de Mohs. Essa análise meticulosa permite a identificação precisa de quaisquer raízes microscópicas do câncer. Se células cancerígenas forem detectadas, outra camada de tecido é removida apenas nas áreas onde o câncer ainda está presente, preservando a pele saudável ao redor. A correlação entre os resultados microscópicos e o local cirúrgico no paciente é feita imediatamente, durante o procedimento. Quando o tecido ao redor do tumor está livre de câncer (conhecido como margens livres), a análise é concluída, economizando a máxima quantidade de pele saudável possível. Após a remoção completa do câncer, o cirurgião realiza a reparação da ferida, utilizando técnicas como cura natural (granulação), sutura lado a lado, retalho de pele ou enxerto.
A cirurgia micrográfica de Mohs é o tratamento mais eficaz para a maioria dos tipos de câncer de pele, com as maiores taxas de cura, inclusive em casos onde outros métodos já foram utilizados sem sucesso. A técnica permite a remoção completa do tumor, preservando o tecido saudável circundante.
Benefícios da Cirurgia de Mohs
As vantagens da cirurgia de Mohs incluem:
• Praticamente elimina a chance de recidiva do tumor
• Minimiza a remoção de tecido saudável
• Maximiza os resultados funcionais e estéticos
• Permite a reparação do local do tumor no mesmo dia da cirurgia
• É eficaz na cura do câncer de pele quando outros métodos falham
• Outros tratamentos costumam remover uma grande margem de pele saudável, resultando na perda desnecessária de tecido.
Custo-benefício da Cirurgia de Mohs
A alta taxa de sucesso da cirurgia de Mohs geralmente requer apenas uma única intervenção, que inclui a reparação da ferida. Outros métodos podem necessitar de cirurgias adicionais e análises patológicas para tratar o câncer e reparar a ferida se o tumor não for completamente removido. Além disso, o impacto psicológico de passar por múltiplos procedimentos pode ser significativo. A cirurgia de Mohs reduz o risco de recorrência, frequentemente eliminando a necessidade de cirurgias mais complexas e dispendiosas para tratar cânceres de pele recorrentes.
